1. Datos del Consumidor
Nombre Completo (Obligatorio):
DNI / CE / Pasaporte (Obligatorio):
Correo electrónico (Obligatorio):
Teléfono (Obligatorio):
Domicilio (Obligatorio):
2. Identificación del bien contratado
Tipo (Obligatorio):
ProductoServicio
Descripción del bien contratado (Obligatorio):
Monto (Obligatorio si aplica):
Fecha de consumo o compra (Obligatorio):
3. Detalle de la Reclamación o Queja
Reclamo (disconformidad con producto/servicio)Queja (malestar con atención)
Descripción (Obligatorio):
Pedido del consumidor (Obligatorio):
4. Comentarios adicionales
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Libro de Reclamaciones